Surat Pernyataan Ahli Waris

SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama     : Nama Pembuat Pernyataan
NIK      : NIK Pembuat Pernyataan
Hubungan : Anak kandung / Istri / Suami dari almarhum

Dengan ini menyatakan bahwa telah meninggal dunia:

Nama          : Nama Almarhum / Pewaris
NIK           : NIK Almarhum
Tanggal Wafat : NaN undefined NaN
Alamat        : Alamat Terakhir Almarhum

Bahwa ahli waris yang sah dari almarhum Nama Almarhum / Pewaris adalah:
1. Ahmad (Anak Kandung, NIK: ...)
2. Siti (Anak Kandung, NIK: ...)

Objek / harta peninggalan yang diwariskan:
Rekening BCA No. 123... / Rumah di Jl. Melati...

Kami para ahli waris menyatakan:
1. Tidak ada ahli waris lain selain yang tersebut di atas.
2. Tidak ada sengketa di antara para ahli waris atas harta peninggalan tersebut.
3. Seluruh proses pewarisan dilakukan sesuai hukum yang berlaku.
4. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar, kami bersedia mempertanggungjawabkan secara hukum.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota, NaN undefined NaN

Para Ahli Waris,

[Materai Rp 10.000]

Nama Pembuat Pernyataan
(Anak kandung / Istri / Suami)


SAKSI-SAKSI:
1. ........................  (Ketua RT/RW)
2. ........................