Surat Kuasa Pengurusan Dokumen

SURAT KUASA PENGURUSAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama    : Nama Pemberi Kuasa
NIK     : NIK Pemberi Kuasa
Alamat  : Alamat Pemberi Kuasa

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama    : Nama Penerima Kuasa
NIK     : NIK Penerima Kuasa
Alamat  : Alamat Penerima Kuasa

Untuk mengurus:
Jenis Dokumen : KTP / Kartu Keluarga / Paspor / NPWP / SKCK
Keperluan     : Pembuatan / Perpanjangan / Pengambilan
Di Instansi   : Disdukcapil / Kantor Imigrasi / KPP

Penerima kuasa berwenang untuk melakukan segala tindakan yang diperlukan dalam rangka pengurusan dokumen tersebut, termasuk menandatangani formulir dan menerima dokumen atas nama pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota, NaN undefined NaN

Penerima Kuasa                    Pemberi Kuasa


[Materai Rp 10.000]


Nama Penerima Kuasa                    Nama Pemberi Kuasa