Surat Kuasa Pengambilan Uang / Rekening Bank

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama    : Nama Pemberi Kuasa
NIK     : NIK Pemberi Kuasa
Alamat  : Alamat Pemberi Kuasa

Selaku pemilik rekening BCA / BRI / Mandiri No. Nomor Rekening, dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama       : Nama Penerima Kuasa
NIK        : NIK Penerima Kuasa
Hubungan   : Anak / Istri / Saudara

Untuk mewakili saya dalam hal:
Pengambilan uang tunai sebesar Rp 5.000.000,- / Pengurusan tabungan...

di BCA / BRI / Mandiri atau kantor cabang yang berwenang.

Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi dan segala akibat hukum yang timbul dari pelaksanaan kuasa ini menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi kuasa.

Surat kuasa ini berlaku sejak tanggal ditandatangani sampai keperluan di atas terpenuhi.

Kota, NaN undefined NaN

Penerima Kuasa                    Pemberi Kuasa


[Materai Rp 10.000]


Nama Penerima Kuasa                    Nama Pemberi Kuasa