SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama          : 
NIK           : 
Tempat/Tgl Lahir : , 
Alamat        : 
Posisi        : 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

1. Bersedia bekerja di  sebagai  dengan penuh tanggung jawab dan dedikasi.
2. Bersedia mematuhi seluruh peraturan, tata tertib, dan kebijakan yang berlaku di .
3. Bersedia ditempatkan di  sesuai kebutuhan perusahaan.
4. Tidak sedang terikat kontrak kerja dengan perusahaan lain.
5. Data dan informasi yang saya sampaikan dalam proses rekrutmen adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Apabila dikemudian hari terbukti terdapat ketidakbenaran dalam pernyataan ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan yang berlaku, termasuk pemutusan hubungan kerja.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

, 

Yang Membuat Pernyataan,


[Materai Rp 10.000]